WHO 患者安全——让卫生保健更安全（一）医疗

医疗保健的核心使命是促进健康、挽救生命，但难以否认的是，在不安全和不完善的医疗系统中，患者可能遭受本可避免的伤害。世界卫生组织（WHO）长期以来将患者安全列为全球卫生优先事项，强调“不要伤害”这一基本原则。根据WHO的数据，全球每年有数百万患者因不安全的医疗护理而受伤、致残甚至死亡。这些伤害大多并非源于疾病本身，而是源于医疗过程中的失误、感染、用药错误、手术并发症等可预防的因素。

一、医疗保健中的风险从何而来

医疗是一个高度复杂的系统，涉及多名专业人员、多种技术设备、大量药物和高风险操作。患者从诊断、治疗到康复，每一步都可能出错。例如，处方笔迹不清或剂量计算错误、手术部位混淆、院内交叉感染、药品标签误读、静脉输液速度不当等，都会带来严重后果。WHO指出，在高收入国家，每10名患者中就有1人在接受医院治疗时受到伤害；而在中低收入国家，这一比例更高。大约50%的医疗伤害是可以预防的。这意味着，我们并非无能为力，采取正确的系统性措施，就能大幅降低风险。

二、患者安全需要“体系设计”

传统的医疗错误常被归咎于个人疏忽，但WHO和现代患者安全运动更强调：错误的发生往往反映了系统缺陷。如果只惩罚个人，不改变导致错误的工作环境、流程和团队沟通方式，同样的伤害仍会反复出现。因此，加强患者安全需要从系统层面推动：

• 建立非惩罚性的事件报告与学习机制，鼓励医务人员主动报告隐患；
• 推动标准化操作流程，如手术安全核查表、用药核对清单；
• 应用信息技术减少人为差错，例如电子处方、条码扫描给药；
• 鼓励患者和家属参与自身医疗，如主动询问手卫生、核对手环信息和药物名称；
• 加强团队培训与沟通，让医护、药师、护士等多学科协作更顺畅。

三、你在就医中可以做些什么

患者安全不只是医疗机构的责任，患者本人也可以成为安全的守护者。WHO建议患者：

1. 主动提供准确的病史和用药史，包括过敏史；
2. 在手术或特殊检查前，与医护一起核对身份和操作部位；
3. 了解自己正在使用的药物名称、剂量和作用，有疑问及时提出；
4. 七步洗手法常洗手和保持环境清洁；

通过这些简单的行动，患者能够与医疗系统协同，共同构建更安全的照护环境。患者安全不是锦上添花的选项，保障每一位患者得到安全、有尊严的医疗照护，也是整个社会共同的责任和期盼。